Типы эластичных бинтов, их применение и все, что вам следует знать перед покупкой

Различные типы эластичных бинтов и что их отличает

Термин «эластичный бинт» охватывает удивительно широкое семейство продуктов, которые значительно различаются по конструкции, способу растягивания, удержанию на месте и для чего они лучше всего подходят. Поход в аптеку или поиск в Интернете и простой заказ «эластичного бинта» без понимания этих различий часто приводит к покупке чего-то, что не соответствует вашим реальным потребностям. Вот четкая разбивка основных типов, с которыми вы столкнетесь.

Традиционные тканые эластичные бинты (бинты с зажимами)

Традиционная эластичная повязка, наиболее широко известная в виде повязки марки ACE, соткана из смеси хлопка и эластичных волокон (обычно латекса или спандекса). Эти повязки растягиваются в длину, обеспечивая контролируемое сжатие, и закрепляются на концах металлическими или пластиковыми зажимами. Их можно стирать и использовать повторно много раз, что делает их экономичными для постоянного использования в спорте, физиотерапии и оказании первой помощи на дому. Традиционные тканые эластичные бинты обеспечивают хорошее прилегание к изогнутым частям тела и позволяют пользователю контролировать уровень сжатия, регулируя силу натяжения бинта во время наложения. Они являются стандартным выбором при растяжениях суставов, послеоперационном лечении отеков и общей компрессионной терапии.

Когезивные эластичные бинты (самоклеящиеся повязки)

Когезивные бинты, продаваемые под такими торговыми марками, как CoFlex, VetWrap и Co-Flex, изготовлены из нетканого материала, который прилипает к себе, но не к коже, волосам или одежде. Это самоклеящееся свойство устраняет необходимость в зажимах или ленте для закрепления повязки и позволяет повязке оставаться на месте гораздо надежнее во время активности, чем традиционная повязка, закрепленная зажимами. Когезивные эластичные бинты широко используются в спортивной медицине, уходе за лошадьми и ветеринарией, при удержании повязок на ранах и при оказании первой медицинской помощи, поскольку они быстро накладываются, не скользят и легко снимаются, не повреждая подлежащие повязки. Большинство липких повязок предназначены только для одноразового использования — самоклеящийся слой теряет свои когезивные свойства после растягивания и разматывания бинта. Они доступны в широком диапазоне цветов, что сделало их особенно популярными в спортивных тейпах.

Трубчатые эластичные бинты

Трубчатые эластичные бинты представляют собой бесшовные трикотажные трубки из эластичной ткани, которые натягиваются на конечность, а не оборачиваются вокруг нее. Они обеспечивают равномерное, последовательное окружное сжатие без переменного натяжения, которое может возникнуть при использовании повязок, наложенных вручную. Трубчатые эластичные бандажи широко используются для легкого сжатия суставов во время восстановления после небольших растяжений, для лечения хронических заболеваний, таких как легкая лимфедема, и для удержания повязок на конечностях. Они выпускаются в различных размерах, откалиброванных в соответствии с определенным диаметром конечностей и частями тела. Поскольку они натягиваются как рукав, их легко правильно применять без специальной подготовки, что делает их практичным вариантом для пациентов, которым необходимо самостоятельно контролировать компрессию в домашних условиях.

Креповые бинты

Креповые бинты — это более легкий, менее эластичный вариант эластичного бинта, изготовленный из мятой хлопчатобумажной или хлопко-синтетической ткани. Они обеспечивают мягкую поддержку и легкую компрессию, но обладают значительно меньшим эластичным восстановлением, чем стандартные тканые эластичные бинты, а это означает, что они не поддерживают постоянное давление с течением времени. Креповые повязки хорошо подходят для удержания повязок на ранах, легкой поддержки при незначительных повреждениях мягких тканей и прикрытия ран после процедур. Они широко используются в больницах и клинических учреждениях из-за их низкой стоимости и универсальности. При значительном сжатии суставов или лечении отеков предпочтительнее использовать эластичную компрессионную повязку с высокой степенью растяжения, чем креповую повязку.

Понимание степеней растяжки: короткая, длинная и сверхдлинная растяжка.

Одной из наиболее клинически важных (и наименее изученных) характеристик эластичных компрессионных повязок является степень их растяжения. Это относится к проценту, на который повязка может быть растянута за пределы ее длины в состоянии покоя. Степень растяжения напрямую влияет на тип компрессии, которую обеспечивает повязка, и на то, для каких клинических применений она подходит.

Растянуть класс	Расширение диапазона	Тип сжатия	Лучшее использование
Короткая растяжка	Расширение до 70%	Высокое рабочее давление, низкое давление покоя	Лимфедема, хроническая венозная недостаточность, посттромботический синдром
Длинная растяжка	Расширение 100–200%	Высокое давление в состоянии покоя и рабочее давление	Острые растяжения, спортивная компрессия, послеоперационный отек.
Экстра-длинная растяжка	Расширение более 200%	Очень высокая прилегаемость, умеренное устойчивое давление	Задержка повязки на рану, неправильные контуры тела

Короткое растяжение эластичные бинты являются золотым стандартом лечения лимфедемы и хронической венозной недостаточности, поскольку они создают высокое давление во время мышечного сокращения (рабочее давление), которое способствует функции венозного и лимфатического насоса, но низкое давление в состоянии покоя, когда конечность неподвижна, что снижает риск ишемического повреждения во время бездействия. Длинно-эластичные повязки — тип, который чаще всего встречается в аптеках и учреждениях спортивной медицины — создают устойчивое давление как в покое, так и во время движения, что делает их подходящими для лечения острых травм, но менее подходящими для ночного или длительного использования при венозных или лимфатических заболеваниях.

Медицинское использование эластичных бинтов в различных условиях

Эластичные бинты и компрессионные повязки используются в широком спектре медицинских и реабилитационных мероприятий. Понимание этих вариантов использования поможет вам выбрать правильный продукт и применять его с правильными намерениями.

Острые скелетно-мышечные травмы — Протокол RICE

Эластичные компрессионные повязки являются основным компонентом протокола RICE (отдых, лед, компрессия, подъем) при острых травмах мягких тканей, таких как растяжение связок голеностопного сустава, растяжение мышц и ушибы колена. В этом контексте основная роль эластичной повязки заключается в ограничении накопления отека (отека) в поврежденной ткани в течение первых 48–72 часов после травмы. Чрезмерный отек продлевает выздоровление, усиливает боль и может механически ухудшить заживление, растягивая ткани за пределы их нормальной способности. Правильно наложенная эластичная компрессионная повязка оказывает окружное давление, которое механически препятствует накоплению жидкости в интерстициальном пространстве, работая синергетически со льдом (который уменьшает местный кровоток) и возвышением (что способствует венозному оттоку).

Хроническая венозная недостаточность и отек ног

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это состояние, при котором клапаны вен ног не функционируют должным образом, вызывая скопление крови в нижних конечностях и вызывая хронические отеки, изменения кожи, а в тяжелых случаях — венозные язвы на ногах. Эластичные компрессионные повязки, особенно короткоэластичные повязки, накладываемые в многослойной системе обученными врачами, являются краеугольным камнем консервативного лечения ХВН и венозных язв нижних конечностей. Компрессия снижает венозную гипертензию в поверхностных венах ног, улучшает венозный возврат и уменьшает отеки. Системы многослойных компрессионных повязок для лечения венозных язв обычно сочетают в себе прокладочный слой, слой короткоэластичной когезивной повязки и внешнюю эластичную когезивную повязку, обеспечивающую градуированную компрессию 40 мм рт. ст. или более в области лодыжки.

Лечение лимфедемы

Лимфедема — хроническое заболевание, вызывающее отек конечностей из-за нарушения лимфатического дренажа, чаще всего возникающее после лечения рака, включающего удаление лимфатических узлов, — лечится на активной фазе лечения с помощью эластичных повязок короткого растяжения, накладываемых в многослойной технике сертифицированными терапевтами по лимфедеме. Повязку обычно накладывают после ручного лимфодренажного массажа, сохраняя достигнутое в результате массажа уменьшение объема конечностей до следующего сеанса лечения. Как только объем конечности снижается до стабильного исходного уровня, пациенты обычно переходят от бинтования к подходящему компрессионному трикотажу для длительного поддержания.

Постхирургическая и постпроцедурная компрессия

После ортопедических процедур — замены коленного сустава, операций на голеностопном суставе, реконструкции передней крестообразной связки — обычно накладывают эластичные компрессионные повязки, чтобы справиться с послеоперационным отеком и обеспечить поддержку хирургического поля на начальном этапе восстановления. Их также используют после таких процедур, как удаление вен, склеротерапия варикозного расширения вен и липосакция, где устойчивая постпроцедурная компрессия способствует заживлению и уменьшает образование гематом. В этих клинических случаях повязку обычно накладывает хирургическая бригада, и пациенту даются конкретные инструкции о том, когда ее снимать, когда накладывать повторно и за какими предупреждающими знаками следует следить.

Использование эластичных бинтов в спорте и спорте

В спортивной медицине и спортивных тренировках эластичные бинты и эластичные бинты являются повседневными инструментами, используемыми для предотвращения травм, поддержки производительности и лечения острых травм на поле. Область применения широка:

• Тейпирование лодыжки и запястья: Спортсмены, перенесшие растяжение связок голеностопного сустава, часто используют эластичные бинты или липкие повязки для обеспечения проприоцептивной поддержки во время тренировок и соревнований. В то время как жесткая спортивная лента обеспечивает большее механическое ограничение, эластичная повязка обеспечивает более полный диапазон движений, сохраняя при этом сенсорную обратную связь с суставом, что, как показывают исследования, может снизить частоту повторных травм.
• Компрессионные рукава и бинты для мышц: Эластичные бинты, накладываемые на квадрицепсы, подколенные сухожилия или икроножные мышцы, обеспечивают легкую компрессию, которая, по сообщениям некоторых спортсменов, уменьшает болезненность мышц с отсроченным началом (DOMS) и воспринимаемую усталость во время длительных тренировок. Доказательная база повышения производительности за счет компрессии неоднозначна, но преимущества в предотвращении травм и повышении комфорта общепризнаны.
• Реакция на острую травму на поле: Когда спортсмен получает растяжение связок или ушиб во время игры, эластичная повязка является одним из самых быстрых и практичных инструментов, доступных спортивному тренеру для немедленного сжатия и поддержки, прежде чем спортсмен сможет быть должным образом оценен.
• Защита от волдырей и ран: Когезивные эластичные бинты используются для покрытия и защиты волдырей, ссадин и небольших ран на коже без контакта клея с кожей, что особенно полезно для спортсменов с аллергией на бинты или с чувствительной кожей.

На что обратить внимание при покупке эластичного бинта

Рынок эластичных бинтов варьируется от высококачественных клинических продуктов до тонких, малоэластичных повязок, которые выглядят одинаково, но действуют совершенно по-разному. Вот на что следует обратить внимание при выборе продукта:

Особенность	Что искать	Почему это важно
Состав материала	Хлопок/спандекс или смесь хлопка/латекса.	Влияет на воздухопроницаемость, эластичность и комфорт кожи.
Латексное содержимое	Доступны варианты без латекса	Необходим для пациентов с аллергией на латекс.
Варианты ширины	Доступны ширины 2", 3", 4", 6 дюймов.	Правильная ширина обеспечивает равномерное сжатие всей части тела.
Многоразовое использование	Можно стирать и использовать повторно (традиционные обертывания).	Снижает затраты на постоянное использование; проверьте максимальное количество циклов стирки
Система закрытия	Металлические зажимы, липучки или самоклеющиеся	Влияет на простоту применения и безопасность во время активности.
Индикатор растяжения	Меняющие цвет или напечатанные направляющие метки	Помогает применять постоянное и правильное компрессионное усилие.
Нормативная маркировка	Знак CE (ЕС), регистрация FDA (США)	Подтверждает, что продукт соответствует минимальным стандартам медицинского оборудования.

Одной из особенностей эластичных компрессионных повязок, предназначенных для использования при клинических или серьезных травмах, на которые стоит обратить особое внимание, является напечатанный индикатор натяжения — маленькие квадраты, прямоугольники или ромбы, напечатанные на повязке, которые меняют форму, когда повязка растягивается до правильного натяжения. Когда форма индикатора выглядит как идеальный квадрат или круг, повязка находится в правильном положении и обеспечивает требуемый уровень сжатия. Эта простая функция позволяет избежать необходимости догадываться о постоянном давлении и доступна в продуктах нескольких известных производителей, включая BSN Medical (Comprilan, Elastomull), 3M и других.

Уход за многоразовыми эластичными бинтами для продления их срока службы

Эластичный бинт хорошего качества — это инвестиция, которой хватит на многие месяцы или даже годы регулярного использования, если за ним правильно ухаживать. Вот как можно получить максимальную пользу от многоразовых эластичных компрессионных бинтов:

• Ручная стирка в прохладной или теплой воде используя мягкое моющее средство. Машинная стирка в деликатном режиме приемлема для большинства эластичных бинтов из смесового хлопка, если их положить в сетчатый мешок для стирки, но перемешивание при машинной стирке разрушает эластичные волокна быстрее, чем ручная стирка.
• Никогда не сушите в машине или в сушильной машине. Нагрев сушильной машины быстро разрушает эластичные волокна резины или спандекса, в результате чего повязка теряет эластичность и восстанавливается после нескольких циклов сушки. Всегда сушите на воздухе, разложив повязку на горизонтальной поверхности или подвешивая ее. Никогда не выкручивайте и не скручивайте повязку, чтобы удалить воду, так как это также нагружает эластичные волокна.
• Перед хранением аккуратно сверните повязку. Хранение повязки в свободном виде в сумке позволяет ей сохранять произвольную форму. Аккуратное скатывание сохраняет память ткани и облегчает гладкое и равномерное нанесение в следующий раз.
• Проверяйте на предмет деградации перед каждым использованием. Перед наложением эластичного бинта растяните его до полного растягивания и наблюдайте, как быстро и полностью он вернется к исходной длине. Повязка, которая остается растянутой или возвращается лишь частично, потеряла свою терапевтическую компрессионную способность и ее следует заменить.
• Замените зажимы, которые погнулись или потеряли сцепление. Ослабленный или поврежденный зажим может привести к тому, что конец повязки оторвется во время активности, что приведет к распутыванию повязки в самый неподходящий момент. Запасные зажимы недороги и доступны в розничной торговле медицинскими товарами.