Объяснение всех типов повязок: какой из них использовать и когда

Почему знание различных типов повязок действительно важно

Большинство людей хватают все, что есть в аптечке, не задумываясь, но использование неправильного типа повязки на ране может замедлить заживление, вызвать инфекцию или усугубить травму. Накладывать компрессионную повязку на небольшой порез не имеет смысла, и простая пластырь на глубокую рану тоже не поможет. Понимание различных типов повязок и того, для чего каждый из них предназначен, дает вам уверенность в том, что вы сможете правильно отреагировать, когда это необходимо — независимо от того, имеете ли вы дело с несчастным случаем на кухне, спортивной травмой или более серьезной раной, требующей надлежащего ухода до прибытия медицинской помощи.

Это руководство охватывает все основные категории типов повязок, объясняет конкретные случаи использования каждого из них и помогает вам выяснить, что на самом деле вам следует иметь в аптечке первой помощи дома, в машине или на рабочем месте. От липких повязок до треугольных повязок — мы разбираем все это простым и практическим языком.

Лейкопластыри — необходимая повседневная первая помощь

Лейкопластыри, широко известные под такими торговыми марками, как Band-Aid, являются наиболее широко используемым типом повязок в мире. Они состоят из небольшой впитывающей подушечки (повязки), прикрепленной к гибкой клейкой основе, которая приклеивается непосредственно к коже. Они предназначены для небольших ран: небольших порезов, царапин, волдырей и поверхностных ссадин, которые нуждаются в защите от грязи и трения, пока кожа заживает естественным путем.

Несмотря на свою простоту, лейкопластыри имеют удивительное количество вариаций, предназначенных для конкретных ситуаций:

• Стандартные ленточные повязки представляют собой классическую прямоугольную форму, доступную в нескольких размерах: от кончиков пальцев до очень больших, закрывающих колени или локти.
• Бинты на суставы и кончики пальцев имеют форму, соответствующую изогнутым, гибким областям, на которых стандартным прямоугольным полоскам сложно удержаться во время движения.
• Водонепроницаемые лейкопластыри используйте прозрачную полиуретановую пленку и водостойкий клей, что позволяет пользователю принимать душ или плавать, не поднимая повязку и не теряя ее герметичности.
• Гидроколлоидные повязки содержат гелеобразующий агент, который создает влажную среду для заживления, что делает их идеальными для лечения волдырей и медленно заживающих ссадин. Они толще и мягче, чем стандартные полоски.
• Полоски с застежкой-бабочкой представляют собой узкие повязки в форме песочных часов, которые стягивают края раны вместе и действуют почти как шовный материал для чистых порезов, требующих сближения краев без наложения швов.

Меняйте лейкопластыри не реже одного раза в день или сразу же, когда они намокнут, загрязнятся или начнут отслаиваться. Если оставить на ране влажную повязку, риск заражения значительно возрастает.

Марлевые повязки — универсальное и незаменимое средство при больших ранах

Марля является основой самого серьезного ухода за ранами. Это рыхлая хлопчатобумажная или синтетическая ткань, обладающая высокой впитывающей способностью, воздухопроницаемость и достаточно мягкая для прямого контакта с открытыми ранами. Типы марлевых повязок бывают нескольких различных форм, каждая из которых подходит для разных стадий и типов обработки ран.

Марлевые повязки и повязки

Марлевые подушечки представляют собой плоские, квадратные или прямоугольные кусочки тканой марли, используемые в качестве первичных повязок на раны. Их накладывают непосредственно на рану, чтобы они впитывали кровь и экссудат, защищали рану от загрязнения и обеспечивали чистую границу между раной и любой вторичной повязкой. Они поставляются в стерильных индивидуальных упаковках для клинического использования и в больших количествах для нестерильных применений, таких как прокладки. Размеры варьируются от 2х2 дюйма для небольших ран до 4х4 дюймов и больше для ран живота или травм.

Свернутые марлевые бинты

Свернутая марля, иногда называемая соответствующей марлей или эластичной марлей, поставляется в виде непрерывных рулонов, которые оборачивают вокруг конечности или части тела, чтобы удерживать марлевую подушечку на месте. Он повторяет контуры тела, что делает его особенно полезным для обертывания неровных участков, таких как руки, ноги и суставы. Свернутая марля доступна разной ширины (от 1 до 6 дюймов), чтобы соответствовать размеру обертываемой области. Он дышащий и сам по себе не оказывает значительного сжатия, что важно, если вы не хотите ограничивать кровоток.

Упаковочная марля

Упаковочная марля представляет собой длинную узкую полоску марли, предназначенную для наложения глубоких узких ран, таких как колотые раны или хирургические разрезы, чтобы предотвратить закрытие раны на поверхности до заживления более глубоких тканей. Некоторые упаковочные марли пропитаны кровоостанавливающими веществами, такими как каолин или хитозан, для ускорения свертывания крови при травматических кровотечениях. Этот тип все чаще включается в тактические и военные аптечки.

Компрессионные бинты — от отеков, растяжений и поддержки кровообращения

Компрессионные повязки — это эластичные или полуэластичные повязки, предназначенные для оказания постоянного давления на часть тела. Они служат принципиально иной цели, чем повязки, закрывающие раны: их основные цели — уменьшить отек, поддержать поврежденные мягкие ткани и управлять состояниями, связанными с кровообращением. Обычно их не используют в качестве первичных повязок на раны.

Эластичные роликовые бинты (ACE Bandages)

Бандаж ACE — это классический эластичный компрессионный бинт — многоразовый, моющийся тканый эластичный рулон, который оборачивается вокруг сустава или конечности перекрывающимися спиральными витками. Это стандартное лечение растяжений лодыжки, коленей и травм запястья, при котором легкая или умеренная компрессия помогает уменьшить острый отек и обеспечивает проприоцептивную поддержку во время движения. Ключом к правильному использованию компрессионной повязки является ее наложение плотно, но не настолько туго, чтобы нарушить кровообращение: после наложения пальцы рук и ног должны оставаться розовыми и теплыми.

Когезивные бинты (самоклеящаяся повязка)

Когезивные бинты, часто продаваемые под такими названиями, как CoFlex или VetWrap, прилипают к себе без какого-либо клея — они приклеиваются к собственной поверхности, но не к коже или волосам. Это делает их удобными, простыми в применении без зажимов и булавок и идеальными для ситуаций, когда повязка должна оставаться на месте во время активности. Они широко используются в спортивной медицине для фиксации лодыжек и запястий, в ветеринарной помощи и в клинических условиях для фиксации капельниц и повязок. Они бывают разных цветов и предназначены для одноразового использования.

Компрессионные повязки при венозных заболеваниях

Компрессионные повязки медицинского назначения, используемые при хронической венозной недостаточности, лимфедеме и язвах ног, представляют собой специальную категорию. К ним относятся повязки короткого растяжения (которые оказывают высокое рабочее давление во время движения, но низкое давление в состоянии покоя), повязки длительного растяжения и многослойные компрессионные системы. Обычно их применяют обученные медицинские работники в соответствии с конкретными протоколами, поскольку неправильная компрессия может усугубить проблемы кровообращения, а не улучшить их.

Треугольные бинты — универсальный инструмент для оказания неотложной помощи

Треугольная повязка представляет собой большой кусок ткани, разрезанный или сложенный в прямоугольный треугольник. Это один из самых универсальных предметов в аптечке, поскольку его можно использовать в различных конфигурациях в зависимости от ситуации. В каждую стандартную аптечку первой помощи должен входить хотя бы один предмет, а в комплекты для дикой природы и травматологии — несколько.

Вот основные способы использования треугольной повязки:

• Ремень для рук: Наиболее распространенное применение — поддержание сломанной или травмированной руки близко к телу, чтобы обездвижить ее и уменьшить боль во время транспортировки к врачу.
• Подъемный строп: Модифицированное положение стропы, при котором рука поднимается выше локтя, чтобы уменьшить отек при травмах руки и запястья.
• Повязка на голову: Сложен и обернут вокруг черепа, чтобы удерживать повязку на ране черепа.
• Импровизированный жгут: Треугольную повязку, сложенную в длинный узкий галстук, можно использовать в качестве жгута в случае опасного для жизни кровотечения из конечностей.
• Крепление шин: Свернутый в галстук, он может привязать шину к поврежденной конечности, чтобы обездвижить подозреваемый перелом в полевых условиях.

Трубчатые бинты — бесшовное покрытие пальцев, конечностей и суставов

Трубчатые бинты представляют собой бесшовные цилиндрические рукава из эластичной ткани, предназначенные для натягивания на конечность или палец. Поскольку они связаны в форме трубки, они оказывают равномерное и постоянное давление по всей окружности области, не собираясь, не складываясь и не требуя закрепления. Они доступны в разных диаметрах и подходят как для отдельных пальцев, так и для всего бедра.

Трубчатая марля для пальцев рук и ног

Трубчатая марля представляет собой очень тонкую трубчатую сетку открытого переплетения, используемую для удержания повязок на пальцах рук и ног без липкой ленты. Он наносится с помощью небольшой цилиндрической клетки-аппликатора и может быть наложен слоями для дополнительной фиксации. Это особенно полезно для повязок, которые необходимо часто менять, поскольку трубку можно снять и наложить повторно, не повреждая при этом лежащую под ней раневую повязку.

Эластичные трубчатые бинты для конечностей и суставов

Эластичные трубчатые бинты большего размера, такие как Tubigrip, используются для сжатия и поддержки лодыжек, коленей, локтей и запястий. Они обеспечивают легкую или умеренную компрессию и часто носят во время активности, чтобы справиться с легким отеком сустава или обеспечить проприоцептивную обратную связь с поврежденным суставом. В отличие от роликовых компрессионных повязок, их правильно наложить быстрее, поскольку для этого не требуется никакой техники — вы просто натягиваете их.

Специальные повязки для ран — усовершенствованные типы повязок для особых случаев заживления

Помимо традиционных повязок, современный уход за ранами включает в себя ряд специальных повязок, разработанных для конкретных типов ран и условий заживления. Обычно их нет в стандартных домашних аптечках, но они являются стандартными в клинических условиях и все чаще доступны для домашнего использования при лечении хронических ран.

Тип повязки	Лучше всего использовать для	Ключевая особенность
Гидроколлоидная повязка	Волдыри, пролежни, небольшие ожоги	Создает влажную заживляющую среду, самоклеящаяся.
Пенная повязка	Экссудирующие раны от умеренной до тяжелой степени	Высокая впитываемость, амортизация, теплоизоляция.
Альгинатная повязка	Сильно экссудирующие или кровоточащие раны	Получено из морских водорослей; поглощает большие объемы жидкости
Прозрачная пленочная повязка	Места внутривенного введения, поверхностные раны, разрывы кожи.	Водонепроницаемый, позволяет контролировать рану, не снимая ее.
Антимикробная/серебряная повязка	Инфицированные раны или раны с высоким риском инфицирования.	Высвобождает ионы серебра, которые убивают широкий спектр бактерий.
Силиконовая повязка	Хрупкая кожа, послеоперационные раны, ожоги.	Неадгезивное, атравматичное удаление, лечение рубцов
Гемостатическая повязка	Сильное травматическое кровотечение	Содержит свертывающие агенты (каолин, хитозан), останавливающие кровотечение.

Выбор между этими продвинутыми типами повязок обычно требует понимания стадии раны, уровня экссудата, статуса инфекции и местоположения. В случае сомнений медицинский работник должен оценить рану и порекомендовать наиболее подходящий протокол перевязки.

Атлетические и спортивные бинты — тейпирование для повышения производительности и предотвращения травм

В спортивной медицине используется отдельная категория бандажей и тейпов, предназначенных для предотвращения травм, стабилизации суставов и поддержки реабилитации. Они существенно отличаются от повязок для ухода за ранами по своей конструкции и назначению.

Жесткая спортивная лента для ремня

Спортивная лента из белого оксида цинка является золотым стандартом в области спортивных лент. Он неэластичен, что означает, что он обеспечивает прочную, неподвижную поддержку суставов, особенно лодыжек, запястий и больших пальцев. Обученные спортивные тренеры применяют его по определенным схемам, чтобы ограничить определенный диапазон движений, сохраняя при этом функциональные движения. Для защиты кожи от клеевого раздражения при длительном ношении требуется предварительно обернутый базовый слой из пеноматериала.

Кинезиологическая лента

Кинезиологический тейп (KT Tape, RockTape) представляет собой тонкую эластичную хлопчатобумажную ленту, которая тянется в продольном направлении, но не в поперечном. Его применяют с разной степенью напряжения для поддержки мышц, улучшения проприоцепции, уменьшения отека, слегка приподнимая кожу над подкожной клетчаткой, а также обеспечивая сенсорную обратную связь с травмированной областью, не ограничивая движения. В отличие от жесткой ленты, кинезио тейп предназначен для ношения в течение нескольких дней, в том числе во время физических упражнений и принятия душа.

Предварительная и нижняя упаковка

Предварительная обертка представляет собой тонкий рулон с легкой поролоновой подкладкой, который наносится на кожу перед жесткой лентой, чтобы защитить ее от прилипания и трения. Он сам по себе не обеспечивает никакой структурной поддержки, но необходим для комфортного прилегания спортивной ленты к коже. Обычно его накладывают под липкую повязку или жесткую ленту и аккуратно отслаивают после использования.

Ожоговые повязки и повязки — специализированная помощь при термических травмах

Ожоги требуют очень специфического подхода к покрытию раны, который отличается от стандартного ухода за рваными ранами или ссадинами. Целью является первоначальное охлаждение раны, предотвращение инфекции, поддержание влажной среды заживления и минимизация боли от контакта с воздухом.

• Ожоговые гелевые повязки предварительно смачиваются гидрогелем на водной основе, который охлаждает ожог, облегчает боль и сохраняет влагу. Они доступны в виде листов для более крупных ожогов и маленьких подушечек для локализованных повреждений. Их следует использовать при небольших ожогах первой и второй степени.
• Неприлипающие повязки такие как Telfa или парафиновая марля (Jelonet), необходимы при ожогах, поскольку обычная марля прилипает к раневой поверхности и вызывает сильную боль и повреждение тканей при удалении. Антипригарное покрытие позволяет менять повязку, не травмируя хрупкие заживляющие ткани.
• Повязки, пропитанные сульфадиазином серебра используются в клинической практике при ожогах средней степени тяжести для сочетания антимикробной защиты с контролем влажности. Для их применения требуется рецепт и профессиональное руководство.
• Никогда не прикладывайте пушистую вату, лейкопластыри или лед непосредственно к ожогу. Волокна хлопка прилипают к ране, клейкие вещества повреждают хрупкую обожженную кожу, а лед вызывает сужение сосудов, что может продлить повреждение тканей.

Что должна включать в себя каждая аптечка — контрольный список перевязок

Теперь, когда вы понимаете основные типы бинтов, вот практическое руководство по использованию чулков для трех распространенных сценариев:

Тип комплекта	Рекомендуемые типы повязок
Домашняя аптечка первой помощи	Ассорти лейкопластырей, стерильные марлевые тампоны (2х2, 4х4), рулонная марля, эластичная компрессионная повязка, треугольная повязка, неклейкие повязки, застежки-бабочки.
Рабочее место/Офисный комплект	Все предметы домашнего комплекта, а также противоожоговые гелевые повязки, повязки на глазницы, повязки на суставы и кончики пальцев, липкие повязки.
Комплект для улицы и дикой природы	Все вышеперечисленное, а также кровоостанавливающая марля, дополнительные треугольные бинты, молескин для волдырей, эластичный трубчатый бинт, большие травматические повязки, водонепроницаемые лейкопластыри.

Просматривайте и пополняйте свою аптечку каждые 12 месяцев. Проверьте сроки годности стерильных повязок и замените все предметы, которые использовались, открывались или подвергались воздействию влаги. Аптечка с просроченным или исчерпанным запасом лишь незначительно лучше, чем отсутствие аптечки вообще.

Краткий справочник: подбор правильного типа повязки в зависимости от травмы

Когда вы лечите травму, не стоит сомневаться в своем выборе. Вот краткое справочное руководство, которое поможет вам быстро подобрать подходящий тип повязки в зависимости от ситуации:

• Небольшой порез или царапина: Накладывают липкую повязку после очистки раны водой и мягким антисептиком.
• Блистер: Гидроколлоидная клейкая повязка или специальная подушечка для волдырей — не вскрывайте волдырь, если он не болезненный и напряженный.
• Глубокий или зияющий порез: Стерильный марлевый тампон, закрепленный застежками-бабочками, приближающими края раны, закрепленный рулонной марлей или липкой повязкой; обратитесь за медицинской помощью по поводу возможных швов.
• Вывих лодыжки или колена: Эластичная компрессионная повязка (ACE-бинт), наложенная дистально и проксимально, чтобы уменьшить отек; поднять конечность.
• Незначительный ожог: Охладить проточной водой в течение 20 минут, наложить неклеящуюся повязку или прижечь гелевую повязку; неплотно накройте свернутой марлей.
• Подозрение на перелом: Иммобилизировать импровизированной шиной, закрепленной треугольными бинтами; не пытайтесь выровнять кость.
• Сильное травматическое кровотечение: Нанесите кровоостанавливающую марлю с сильным, устойчивым прямым давлением; рассмотрите возможность наложения жгута при травмах конечностей с неконтролируемым кровотечением.

Заключительные мысли о типах повязок

Знание типов повязок — действительно полезная информация, а не просто запоминание для получения сертификата первой помощи. Разница между наложением липкой повязки и эластичной компрессионной повязкой или знанием того, что не прилипающая повязка подходит для ожога, а марля - нет, может напрямую влиять на то, насколько хорошо и быстро заживает травма. Это также может предотвратить случайное причинение большего вреда в стрессовой ситуации.

Потратьте время на то, чтобы тщательно запастись своим набором, ознакомьтесь с тем, как работает каждый тип повязки, прежде чем он вам понадобится, и подумайте о том, чтобы пройти базовый курс первой помощи, который позволит вам попрактиковаться в технике перевязки с использованием реальных материалов. Когда произойдет травма (а она произойдет), вы отреагируете умело и уверенно, а не неуверенно.